居家上网课、课外班的音视频教学、课后经常玩电子产品会不会影响视力，如何及时监测视力并进行早期干预？家长们关心的孩子视力问题，广州市人大代表邱波也关注到，他提出《关于加强儿童眼健康管理，有效遏制高度近视患病率的建议》，建议将儿童框架眼镜片、角膜塑形镜（OK镜）作为医疗耗材统一纳入政府监管，并制订标准的眼镜制作技术规范，他还建议将角膜塑形镜纳入医疗保险机制。
广州市教育局在答复中表示，将推动广州市儿童青少年近视筛查及干预项目，眼健康电子档案将增加数据分析、提示诊疗等功能，积极向物价主管部门申请，争取增设有关验光配镜、眼镜制作以及角膜塑形镜验配的医疗服务项目。卫生健康、医保、市场监管部门加强沟通协调，探索推动角膜塑形镜验配治疗纳入医保。
(资料图片)
近视发病年龄提前 小学生近视率为35.6%
我国目前有6亿以上的近视患者，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。
“小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59.0%；初中阶段从初一年级的64.9%增长到初三年级的77.0%；高三年级高度近视（近视度数>600度）的人数，在近视总数中占比达到21.9%。”邱波表示，我国近视呈现发病年龄提前、患病率急剧上升、近视程度高和发展快的特点。
2020年，国家成立儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会，国家卫健委指出近视防控要以低年龄段儿童为重点，确保0-6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。
邱波建议，为市、区、县3-18岁儿童建立眼健康电子档案，包括年龄、视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、眼位、眼压、眼底照片等信息，每6月-12月到医院检查一次。
建议政府集中采购角膜塑形镜（OK镜）
“儿童近视的治疗主要是佩戴框架眼镜和角膜塑形镜。眼镜片的质量及验配技术是否规范合格，直接影响孩子们的眼健康。”邱波建议，将儿童验光配镜、眼镜制作以及角膜塑形镜（ok镜）验配，落实到县、区、市各级医院（公立医院及非公立医院），由医院统一负责管理。
同时，将儿童框架眼镜片、角膜塑形镜（OK镜）作为医疗耗材统一纳入政府监管范围，并进行视光医师技术人员的培训和统一颁发上岗证书，制订标准的眼镜制作工艺流程和技术规范。
建议提到，角膜塑形镜（OK镜）治疗儿童近视安全可靠，尤其是可以有效遏制高度近视的进展。
“目前市场上角膜塑形镜价格昂贵（4000-6000元/片），建议政府集中采购，将价格降低30%-50%。”邱波同时建议，将角膜塑形镜纳入医疗保险机制，医保报销一部分，家庭出一部分，保证每个孩子都能够得到一次角膜塑形镜治疗。
教育局：
实现中小学生视力档案“一生一档”
广州是教育局在答复中表示，广州高度重视、积极推进儿童青少年近视防控工作，2021年开始按照国家《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》要求，增加了建立眼健康档案，开展眼病高危因素筛查等内容，2021年0-6岁儿童眼保健人数118万余人。
目前，市教育局已建成覆盖全市中小学校的广州市学生健康档案管理系统，并将学生眼科检查结果纳入学生健康档案进行管理，眼科检查项目包括眼外观、远视力、屈光度等。
从2021年秋季学期开始，分春、秋季学期报送中小学生视力监测结果，重点监测学生裸眼视力和屈光度，通过全国学生体质健康上报系统实现学生视力档案“一生一档”。
2021年，结合广州市健康学校（幼儿园）创建，明确学生预防近视率等相关指标，书记或校长作为学校近视防控的第一责任人等，完善组建学校视力健康管理队伍及职责。开展广覆盖、多形式的近视防控健康教育。
视力管理将增加数据分析、提示诊疗等功能
答复表示，接下来，将继续完善儿童青少年眼健康档案，进一步丰富0-6岁儿童基本公共卫生服务内涵，规范建立0-6岁儿童眼健康档案。
继续开展中小学生视力监测，基于全市中小学校的广州市学生健康档案管理系统，规范学生视力档案。进一步探索儿童眼保健和视力检查、学生眼科检查项目的范围。
为探索建立广州市儿童青少年近视防控综合干预工作机制，将推动广州市儿童青少年近视筛查及干预项目，建立适用于大规模儿童青少年近视筛查、转复诊、干预的眼健康电子档案及动态管理模式，实现儿童青少年视力健康管理“一人一档”，档随人走。
视力健康管理包括数据实时上传，核实分析后向教育部门和校方发出预警信息，提示家长及时带小孩诊疗等功能，实现与医疗机构、学校、家庭不同层面的对接，为近视筛查干预工作提供闭环管理服务。
如何为近视儿童患者提供规范验配治疗？市教育局表示，将指导广州地区提供眼科医疗服务的各级各类医疗机构，积极向物价主管部门申请，争取增设有关验光配镜、眼镜制作以及角膜塑形镜验配的医疗服务项目，督促各医疗机构按照规范开展诊疗活动。
文/广州日报·新花城记者：魏丽娜
广州日报·新花城编辑 张映武
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