文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
图由受访者提供
以PET/CT为代表的核医学不仅能诊病，还能治病，正推动肿瘤诊疗进入精准医疗时代。广东省2023年PET/CT预计增至113台，但核医学人才缺口高达30%，核医学人才培养迫在眉睫。这是羊城晚报记者3月11日在广州举行的联影医疗新技术平台和新产品发布会上获悉的。
(资料图)
此次发布会上，联影医疗发布了全新一代分子影像技术平台：uExcel Technology和业界首款全芯无极数字PET-CT：uMI Panorama，通过首款中国“芯”以及探测器和迭代算法等新技术应用上的全流程革新。这标志着国产设备在核医学领域从无到有，从跟随到并跑再到领跑，实现了跨越式发展。
核医学发展提升到国家战略层面
随着国内人口老龄化加剧及癌症负担的增加，PET/CT的临床需求持续攀升，未来市场潜力巨大。2021年，国家八部委重磅文件《医用同位素中长期发展规划（2021-2035年）》文件的出台，将核医学发展提高到国家战略层面，要求到2035年实现一个县一个核医学科，全国2800个县市区将至少增加2500个核医学科。
我国约有3000家三级医院，而设有核医学科室的仅有不到1000家，与发达国家相比差距巨大，同时每百万人口拥有的核医学影像设备数量落后于欧美发达国家，我国每年接受核医学影像检查的数量不足300万人次，临床常规应用的放射同位素几乎100%依赖进口。
广东省的情况如何？广东省医学会核医学分会主任委员南方医科大学珠江医院核医学科主任欧阳伟教授接受采访时介绍，近两三年广东省核医学发展迅速，2021年的统计全省有PET/CT43台，2022年就增加至70多台，今年预计有113台PET/CT，地市级医院已基本上全覆盖了，县级医院已部分覆盖，有的还建立了核医学科，可以说发展的势头是很好的。
“目前存在的问题是，PET/CT等设备下到基层，但基层的核医学人才不足，核医学的医疗服务能力还跟不上。”欧阳伟教授介绍，广东省核医学人才的缺口至少有30%，目前广东省医学会核医学分会正进行相关工作，以推动基层核医学人才培养，提升医疗服务能力。
核医学是啥东东？能诊病，也能治病
核医学包括核素诊断和核素治疗两部分。核医学检查包括SPECT/CT、PET/CT、甲状腺摄131碘率测定等。
广东省医师协会核医学医师分会主任委员暨南大学附属第一医院核医学科主任徐浩教授接受记者采访时解释，核医学检查的原理，就是放射性药物通过静脉进入人体后，其衰减时释放出γ射线，这时PET/CT等设备通过探测γ射线，便可了解其在体内的代谢及分布情况，从而获得相应脏器的功能代谢影像，可实现对疾病早期发现和诊断的目的。
放射性核素治疗则是把放射性的药物引入人体后，利用它放出的β-粒子，抑制或破坏病变组织，达到治疗目的。由于放射性物质进入人体后能选择性、靶向聚集在病变组织部位，因此具有精准、靶向的特点，对人体正常组织的照射量极低。
徐浩教授以镥177为例解释，这是一种可用于核医学治疗的一种放射性核素，在过去主要用于治疗生长抑素受体阳性的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤。几年前开始用于治疗前列腺癌。镥177释放的β射线具有杀伤肿瘤的作用，在。镥177上连接PSMA（前列腺细胞表面上的前列腺特异性膜抗原），相当于给镥177安装了一个导航系统，让镥177最大程度地富集于前列腺癌，进而增加治疗效果，给晚期前列腺癌患者带来了新希望。
技术发展为中国核医学临床研究助力
除了肿瘤的诊断与精准治疗外，PET/CT对于新药研发、医学转化、产业转化等前瞻性研究也至关重要。国产设备的崛起，以及“政产学研用”平台搭建，在助力孵化前瞻性的科研成果，推动医学转化中扮演重要角色。
“过去我们买国外设备，人家都是已经做了临床研究，发布了，我们跟人家学；现在有了先进的国产设备，我们就可以做临床研究，国外跟我们学。”广东省医院协会核医学管理专业委员会主任委员、中山大学肿瘤防治中心核医学科主任樊卫对此深有感触。
中山大学肿瘤防治中心日均PET/CT检查量为广东第一，2022年检查量达2万多人次，名列全国首位。而近几年，他们在核医学领域的临床研究不断推出新成果。比如说，如何用更加低剂量的PET-CT检查推动其在儿童肿瘤中的临床应用？中肿取得研究进展，推动国内儿童微剂量扫描的临床应用，相关研究成果已在国际核医学领域顶级期刊发表。由中肿核医学科牵头的国际多中心研究正在进行中，有望在前列腺癌诊疗取得新突破。
小贴士：患者无须谈“核”色变
很多患者谈“核”色变，对做PET/CT和做核素治疗感到恐惧。樊卫教授解答，放射性疾病的发生多与放射源丢失事件有关，还没有因进行核医学诊断、治疗而引起放射性疾病的。这是因为核素示踪技术非常灵敏，所用的放射性药物中化学成分微量到了几乎可以忽略不计的程度。另外核医学用到的放射性核素是低能量、短半衰期（有的短到只有几个小时）。此外，这些核素很难被人体吸收，会被迅速排出体外。
“核素用量小、能量低、吸收少、排得快，所以说核医学诊疗是安全的，不会引起毒性反应及放射性疾病发生，患者不需要担心。”樊卫教授说。
此次发布会上，“uExcel华南俱乐部”正式成立，联影与中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学南方医院、广东省人民医院、珠海市人民医院、深圳市第三人民医院、东莞市东南部中心医院各广东省顶尖医院战略携手，聚焦分子影像新技术，共同探索未来在肿瘤、神经系统、心血管等重大疾病领域的引领性、世界级的创新成果。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 秦小杰
校对 | 朱晓明
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