老年群体应该尽快按流程完成疫苗接种和加强针接种，但近期感染过新冠，康复期还需要马上接种吗？吸入式疫苗可以用作首针接种吗……针对市民普遍关注的疫苗接种问题，5日夜，四位免疫规划领域、社区卫生服务领域的专家接受媒体采访，回应近期新冠疫苗接种的关切与疑惑。
访谈专家：
(资料图片仅供参考)
张春焕 广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长
许斌 广东省预防医学会社区接种专委会主任委员
陈健 广州市疾病预防控制中心免疫规划部主任医师
章哲强 广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心副主任
广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长 张春焕
广东省预防医学会社区接种专委会主任委员许斌
广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心副主任章哲强
新冠、流感、肺炎疫苗
宜间隔14天接种
广州事实进入了冬春季流感高发季，而且无论是流感、肺炎球菌引发的肺炎还是新冠，都是疫苗可预防接种，老年群体往往也是疫苗推荐接种的对象。但如果同时、同期接种这三种疫苗，可行吗？安全吗？
张春焕表示，这些疫苗是预防不同疾病，本身含的病毒抗原是不一样的，不存在冲突一说。从专业的角度，这两种疫苗应该是没问题的；但目前没有相关文件支持同时接种这一程序，主要是担心发生不良反应后，分不清是哪种疫苗引起的。所以目前的规定是新冠疫苗和其他疫苗接种的时间要间隔14天。
“现在广州和国内其他地方一样，新冠病毒疫苗主要是三种技术路线：灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗。”
灭活疫苗的有效成分可以理解为病毒的“尸体”；重组蛋白疫苗是把新冠病毒里有效的抗原成分提炼出来，把抗原作为疫苗，不包含完整病毒颗粒；腺病毒载体疫苗可以简单理解为把病毒可以产生抗原的基因片段整合到腺病毒里面，腺病毒载体带着这个基因片段，输入到体内后，就可以在我们体内可以产生抗原，再由这个抗原来刺激产生抗体。
三种技术路线的疫苗在市面上都可以选择。按照既定的程序接种后，这些疫苗对重症、死亡的保护率都可以达到90%以上。
因此没有推荐哪种疫苗特别适用于哪个人群，只要是可以接种的，都建议尽快接种。
接种流感疫苗是预防流感的最有效手段
近期感染过3个月内不必接种新冠疫苗
虽然专家一直在呼吁老年群体尽快按流程完成新冠疫苗接种工作，但在羊城此轮疫情中已经感染的老年群体，或在此前感染过新冠病毒的老年人，则可以暂缓接种疫苗。
张春焕表示，按照国家的新冠病毒疫苗接种技术指南，现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。所以在近期疫情中感染人员，近期3个月内可以不用接种新冠病毒疫苗。
正在接收手术治疗的新冠老人
抗原检测快捷但核酸仍是诊断金标准
疫情发生时，一老一小往往是重点关注人群，尤其是低龄婴幼儿群体，更是牵动了万千家庭的神经。广州市疾病预防控制中心免疫规划部主任医师陈健表示，目前3岁以下的小朋友比起大人的出门较少，接触的环境也没那么复杂，确实感染率比较低。“目前，新冠疫苗也是针对3岁以上的孩子。我们提倡3岁以上的孩子接种新冠疫苗。”
抗原检测试剂盒
陈健还专门就当前社会面核酸检测减少后，抗原检测的被认可效力问题进行了专门解答。她表示，医院不以抗原检测结果来确诊病人是否感染了新冠病毒，而是以实验室核酸检测结果来进行诊断。即使市民持有抗原检测结果，但医院还是需要依据核酸检测结果来对其进行确诊。
不过，抗原检测快捷方便，在疫情防控中实际用途很多。比如过完周末，星期一回去上班之前做抗原检测。因为做核酸检测要去检测点，需要专业人员操作；抗原则操作较简单、方便、快捷。
妊娠哺乳期后女性应及时接种疫苗
女性HPV疫苗接种与新冠疫苗接种是否有冲突？哺乳期或妊娠期女性一般不打疫苗，那么这一类群体应该怎么保护自己呢？这也是许多女性尤其是妊娠期女性关心的话题。
广东省预防医学会社区接种专委会主任委员许斌表示，女性接种HPV疫苗与接种新冠疫苗是不冲突的。因为这两种疫苗保护和预防的疾病谱是不一样的。两种疫苗的接种时间间隔14天就可以了。为保障健康，这两种疫苗对于女性来说都是很有必要接种的。
新冠疫苗接种和hpv疫苗接种并不冲突
其次，对于哺乳期或妊娠期女性，一般不建议接种疫苗，因此需要格外注意做好日常常规防护，如避免到人群聚集的地方、出门戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。
最后，由于没有接种新冠疫苗，哺乳期或妊娠期女性属于易感人群，除了常规防护，还要注意保持均衡营养、适当锻炼，保证充足睡眠、保持良好愉快的心情。
“我们建议，在度过哺乳和妊娠这些特殊时期之后，女性务必及时接种新冠疫苗。”
吸入式疫苗开始配送到广州社区
为了充分迎接种疫苗群体的接种热情，广东省、广州市乃至各区各社区卫生服务中心正在多措并举、开展工作。广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心副主任章哲强告诉记者，在该社区，主要是通过宣传发动、子女动员、老年群体同伴教育等手段推动接种工作。同时为老人接种提供便利，尤其是解决老人出行不便的问题。比如流动接种、上门接种、专场接种等等，这些办法在社区实施下来，有效推进老年群众接种，提供了实实在在的便利，受到了良好评价。
他透露，根据省市的工作部署，目前社区卫生服务中心正在逐步开展吸入式疫苗的接种工作。最新的进展是，目前市、区层面完成了吸入式疫苗培训，疫苗也在这两天陆续开始配送到社区卫生服务，相信吸入式疫苗接种很快能开展起来。
吸入式疫苗的接种对象是18岁及以上人群，目前政策是只作为加强免疫接种。而接种禁忌方面，与注射式疫苗基本相同，且被证实是一样安全有效的。
吸入式新冠疫苗也已配送到了广州各个社区
要提醒的是，对疫苗成分过敏的，或以前接种同类疫苗出现严重过敏反应，癫痫未受控或其他一些进行性神经系统疾病，格林巴利综合征等属于新冠疫苗接种禁忌证；吸入式疫苗经由呼吸道，如果有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纤维化、肺功能异常等人士，不是绝对不能接种，但需要医生进行评估后方可接种。
采写：南都记者 王道斌
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