首页 | 热点 | 滚动 | 国内 | 乐活 | 关注 | 教育 | 体育 | 时尚 | 汽车 | 新闻 | 行业 | 都市 |

 

持续声嘶？须警惕喉癌-广东省人民医院帮扶专家罗小宁访谈
发布时间：2022-11-02 18:45:03 文章来源：英德市人民医院
典型病例介绍来自英德的患者陈先生，今年79岁，烟龄超过40年，因持续性声嘶伴咳嗽、咳痰，痰中带血1个月来诊，经电子喉镜检查发现右侧声带肿物

典型病例介绍

来自英德的患者陈先生，今年79岁，烟龄超过40年，因持续性声嘶伴咳嗽、咳痰，痰中带血1个月来诊，经电子喉镜检查发现右侧声带肿物，病理活检提示鳞状细胞癌，拟诊断喉癌（T2N0M0 II期）收住英德市人民医院耳鼻喉头颈外科。由于发现及时，喉部增强CT检查未发现局部扩散，经科室讨论，可以行保留喉功能的喉癌手术。手术由广东省人民医院帮扶专家罗小宁主任主刀，陈焕钧主任，刘卫平医生协助，为患者实施了垂直半喉切除术+喉功能重建术。术后经过专业细致的护理，陈先生恢复良好，顺利拔除胃管和气管套管，治愈出院。

帮扶专家罗小宁主任进行术后查房


(资料图片仅供参考)

患者康复出院与医务人员合影

专家科普访谈：

喉癌是什么？

喉是人体的重要器官，位于颈部正中，上接咽下连气管。是由11块软骨构成支架，外加肌肉、神经、血管围成的腔。我们常说的喉结就是其中一块软骨，呈“ V "型突出，男性较女性明显。喉有2大功能，呼吸、发音。呼吸是生命之源，发声使生命多彩，咽喉之重要不言而喻。

喉癌是发生于喉部的鳞状细胞癌，男性多见，占喉恶性肿瘤的90%，占全身恶性肿瘤的1%～5%，是耳鼻喉头颈外科的三大常见肿瘤之一。

喉的外面观

喉的内面观

喉癌的常见病因？

喉癌的病因尚不明确，但是喉癌的发病率与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。现已证实，烟草燃烧时产生的烟草焦油中苯丙芘（benzopyrene）有致癌作用，烟草烟可以使粘膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生，纤毛运动停止或迟缓，成为致癌的基础；另外，饮酒者患喉癌的危险是不饮酒的1.5～4.4倍。吸烟并饮酒其危害性更高；空气污染高的城市，喉癌的发生率高。城市居民发病率高于农村。

喉癌如何诊断？

一般来说，超过40岁以上，持续存在声嘶、咽异物感、咽痛、血丝痰等，症状超过3周，经声音休息和一般治疗无改善，必须由专科医生作详细的喉镜检查。喉镜检查如果发现肿瘤，经过病理活检即可确诊。确诊后还要做详细的全身检查，了解肿瘤的范围，才能开始制定治疗方案。

喉癌可以治愈吗？

早期的喉癌治愈率达到90%，所以只要提高警惕，出现异常症状及时就医，就完全可以治愈。

对于中晚期喉癌，医生会根据病变的大小、位置、生物学行为、病人的全身情况选择不同的手术方式，并且辅助放疗或化疗，总体效果还是不错的。

喉癌如何治疗？

喉癌的治疗以手术为主，早期喉癌如果不愿意手术也可以通过放疗治愈。晚期喉癌患者则需要辅助放化疗。

上世纪60年代发明的CO2激光，现在已经广泛的应用于早期喉癌的治疗。它具有疗效好、损伤小（无需气管切开）、术后恢复快的优点。患者一般住院4～5天即可出院，并且很好的保留了发音功能。对于II、III期喉癌患者，我们可以选择开放的喉功能保留手术，如半喉切除及喉功能重建手术，环状软骨上喉部分切除手术，尽可能的保留喉功能并且根治肿瘤。但对于IV期的喉癌，就只能牺牲喉功能，做全喉切除手术。随着现代技术的发展，有各种方法帮助无喉人说话，有些甚至可以正常交流。

喉癌的激光手术

喉癌需要放疗和化疗吗？

喉癌的治疗以手术为主，早期喉癌如不愿意手术也可以选择放疗。但对于比较晚期的喉癌，则需要综合治疗，通过手术及术后的辅助放疗或化疗，来减少肿瘤复发的机会。另外，对于少数化疗敏感的喉癌，我们也尝试通过放化疗来治愈患者，患者在根治肿瘤的同时，避免了手术。近年来，免疫治疗和靶向治疗也开始应用于晚期喉癌的治疗，经过基因筛选的部分喉癌患者在使用这些新的治疗方法后获得了神奇的效果。

无喉人如何说话？

无喉人的发音选择：无喉人（全喉切除术后），空气直接经颈部造瘘口进出气管和肺部。病人再不能以原来正常的发音方式进行发音。其语言康复主要通过以下方法进行：食道发声法：利用吞咽法将空气吸入食管，作为震动假声门的原动力，当吸入空气排出时，会震动喉咽与食管连接处的黏膜和肌肉，发出声音。电子喉发声法：利用电力去震动电子喉的发声膜，再通过按钮开关，口舌运动，就能发出声音。气管食道活塞发声法：通过手术建立气管食道瘘或安放发音纽，让气流由气管进入食道而发音。以上各方法因人而异，需勤加练习，才能达到与人交流的目的。

●［核心提示］以下情况须警惕喉癌：

1、年龄大于40岁男性，长期吸烟、嗜酒、超过20年。

2、出现持续的声音嘶哑超过3周、咽痛、咽异物感、血丝痰。

3、经过抗炎及休息治疗声嘶症状无改善。

4、声嘶同时伴有颈部肿块。

5、声嘶同时伴有呼吸困难。

博学、真诚、创新、奉献

yingde

来源 | 英德市人民医院耳鼻喉科

排版 | 朱荣敏

校对 |雷玉秀、邓子良、谭秋娴、肖翠梅

审批 | 柯绪林

标签： 广东省人民医院 耳鼻喉头颈外科

资讯播报

乐活HOT

  • 飞盘在年轻人喜爱的新潮运动中排第一 陆冲板是第二受欢迎的滑板种类
    飞盘在年轻人喜爱的新潮运动中排

    深圳音乐厅前的广场上，詹泽彬双臂微张、以半蹲姿势脚踩滑板，随着身体扭动，他在广场上飞快滑动，引来一阵侧目。这是一个普通周末的晚上，

  • 第四届深圳魔术节闭幕式多平台同步在线直播 持续提升其品牌影响力
    第四届深圳魔术节闭幕式多平台同

    10月30日晚，第四届深圳魔术节闭幕式在中国杂技微信公众号、微信视频号，及抖音、快手、新浪微博、爱奇艺、哔哩哔哩等网络平台同步在线直播

  • 龙岗区公园文化季暨首届露营节开幕 活动现场共设置露营体验等4个营地
    龙岗区公园文化季暨首届露营节开

    10月29日，2022年龙岗区公园文化季暨首届露营节公园Tan生活，一起露营吧在大运公园拉开序幕。本次露营节主题是低碳环保、多元共融、都市趣

  • 深圳发放超1000万元“乐购前海”消费券 消费券可与平台优惠券叠加使用
    深圳发放超1000万元“乐购前海”

    10月27日中午12时，深圳市前海管理局联合美团、饿了么平台，开展的超1000万元乐购前海消费券(以下简称消费券)发放活动再度开启。活动期间，

  • 深圳将打造一条五星级游轮观光游精品航线 航线提供全程管家式服务
    深圳将打造一条五星级游轮观光游

    10月17日，交通运输部公布了打造国内水路旅游客运精品航线试点单位及试点内容的通知，以促进国内水路旅游客运高质量发展、满足游客休闲旅游

  • 深圳将打造一条沿海观光游精品航线 填补我国高端游轮运营的空白
    深圳将打造一条沿海观光游精品航

    10月17日，交通运输部公布了打造国内水路旅游客运精品航线试点单位及试点内容的通知，以促进国内水路旅游客运高质量发展、满足游客休闲旅游

  • 假期综合征是什么有哪些特征？如何才能尽快摆脱“假期综合征”呢？
    假期综合征是什么有哪些特征？如

    国庆7天假期已经结束，有些人在长假结束返工后会受到假期综合征的困扰。专家表示：假期综合征一般是指在节假日结束之后的二三天内，有些人

  • 国庆假期深圳图书馆累计入馆读者达1.9万人次 采取提前预约入馆方式
    国庆假期深圳图书馆累计入馆读者

    刚刚过去的国庆假期，众多市民畅游在图书馆、博物馆、书城、美术馆之间，感受金秋文化休闲之乐。记者获悉，10月1日至10月7日，深圳图书馆累

  • 国庆假期7天本地、周边旅游订单占比达65% 周边“宅酒店”依旧火爆
    国庆假期7天本地、周边旅游订单

    10月7日，携程发布的《2022年国庆假期旅游总结报告》显示，本地游、周边游、短途游主导国庆假期旅游市场。国庆假期7天，本地、周边旅游订单

  • 疍家墟成为出游的热门景点 富有俚人特色的仿古渔村吸引不少游客到来
    疍家墟成为出游的热门景点 富有

    疍家墟旧貌换新颜，背靠层峦耸翠的晏镜岭，面朝一望无际的大海，在国庆假期里，成为出游的热门景点。10月7日，记者走访茂名市晏镜疍家墟发

娱乐LOVE

精彩推送