近日，家住丰顺的陈先生发现宝宝出生后肛门没有开口，刚出生的娇弱宝宝没办法正常排便，心急如焚的陈先生赶紧送宝宝来到梅州市人民医院救治。
体重仅2.5kg的新生儿
消化道被“两个锁”锁死
(相关资料图)
经诊断，宝宝患有“先天性肛门闭锁”，无法正常排便，导致肠管的粪便越积越多，有可能引发肠梗阻、肠坏死及肠穿孔等各种严重后果，危及生命。
此外，患儿还患有“先天性食道闭锁”，置入胃管非常困难。这意味着患儿进食与排便的通道双双被堵住了，本应通畅的消化道被加了两个沉重的“锁”。
手术重建消化道，是解决问题的唯一方式。然而，患儿才刚刚出生，体重仅2.5kg，组织器官娇嫩，麻醉风险大，这时候开展手术，不仅对手术医生的技术要求极高，术后恢复与护理也存在严峻挑战。
迎难而上
微创手术精准施救
我院新生儿科联合小儿外科、麻醉科、新生儿护理等专家紧急开展多学科会诊，为患儿制定详细手术方案。在团队密切配合下，手术团队首先为患儿实施肛门成形术，成功建立起了正常的排便通道。接着在患儿胸壁切开3个小孔，进行微创的食管重建手术，术中发现患儿闭锁食道两端距离竟长达3cm，属于长段缺损，加上新生儿胸腔空间狭小，手术器械挪腾的难度极大。
如此精细的操作，容不得半点偏差。我院专家细致地游离松解食管组织，在新生宝宝仅有筷子粗的食管上穿针引线，将下端进行对接吻合，完成了食管重建。
经过精细的手术操作，患儿的进食通道与排便通道终于成功重建打通，患儿恢复了健康。
术前
术后食道通畅
多学科团队协作
助宝宝度过多重险关
手术的成功是关键一步，后期的康复同样非常关键。术后，患儿转入新生儿科进行进一步治疗。由于患儿刚出生不久，呼吸支持、防治感染、吻合口瘘、营养支持等都存在巨大挑战。在多学科团队的精心配合和护理下，患儿终于顺利通过了多个难关，术后20天进行上消化道造影未见吻合口瘘，术后23天患儿已经可以足量经口喂养，治疗效果好。
本次手术的成功开展得益于我院多学科团队协作能力强，以及专家团队精准娴熟的手术操作。如此高难度病例的成功救治，标志着我院疑难复杂重症病例的治疗水平进一步提升。
·梅州市人民医院·
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