伊然美诊所医生曾向记者介绍吸脂手术案例。
6月19日,南都记者报道了深圳医美行业存在“野麻”乱象一事。当日下午,罗湖区卫健局对报道中涉及的两家医美机构进行了调查。其中一路执法人员在抵达医美机构后发现其已关门,但据南都记者观察,该机构下午仍处于营业状态,在执法人员与记者联系后该机构突然关灯锁门。另一路执法人员则对机构负责人及医生进行了问询,并对诊所病历进行封存,将开展进一步调查。
针对医美行业“野麻”乱象,一位从事麻醉行业的三甲医院医生表示,医美行业麻醉管理一直存在真空,希望主管部门加强监管和处罚力度。南都问圳高质量发展调研团专家 、深圳市人大代表、深圳市人大法制委员会委员黄振辉直言,行政监管部门针对医美乱象整治不利给不法者创造了“条件”,他建议除了加强法律监管,还可开辟医疗美容行业行政诉讼监督执法、促进执法。
(相关资料图)
执法人员上门调查前
美容机构突然关门歇业
19日下午5时许,三位罗湖区卫健局卫监执法人员来到位于罗湖区翠竹路的颜美医疗美容门诊部,执法人员上前敲了数次门,无人答应。记者看到门诊部的玻璃门上挂着“休息中”的牌子,里面没有照明,也没有工作人员。其中一位执法人员潘志琴电话在联系了该机构的负责人后告诉记者,该机构所有员工已于中午外出团建,当天下午并未开门营业,明天(20日)下午才能回来,“他们没开门,我们也没进去,”潘志琴说。
但据南都记者观察,当天下午3时许,该机构仍在开门营业,玻璃门上挂着“营业中”的牌子,有多名顾客进出。南都记者注意到,下午4时30分许,就在卫监执法人员跟南都记者联系后,该机构突然关灯锁门,挂在门上的牌子也换成“休息中”。
执法人员上门执法时颜美门诊部已关门。
“风还是凉的,”执法人员潘志琴用手感受着从门缝里漏出来的冷气,她判断“人应该是刚走不久”,但无奈大门紧闭,执法人员无法进入该机构进行调查。随后执法人员和记者只能离开,并相约两天后“等他们团建完了”再来查。
当天下午5时许,记者来到深圳市伊然美医疗美容诊所,另一路执法人员已经抵达现场开展查处工作,并对该诊所负责人以及南都报道中提到的“缪医生”进行了问询。面对执法人员的质疑,缪医生承认他们诊所仅能开展一级美容外科项目,向记者宣传的较大吸脂量的手术案例是“为了成交订单”,但她宣称向记者许诺的达到二级项目的抽脂手术是要“安排到其他有资质的门诊部或医院”进行,并不在诊所内开展。执法人员询问她是否实际告知要去其他地方手术,缪医生则称记者并未实际开展手术,所以还没有说。
执法人员还就麻醉药品问题展开了问询。缪医生称,诊所“从未开展过全麻手术”,都是做的局麻手术。对于南都报道中她曾提出麻醉医生携带麻醉药品进场的需求,她表示“没有说过需要带药”“理解错了”。
执法人员告诉记者,他们已将诊所内的病历共37份进行了封存,将带回去进行进一步调查。至于该诊所是否违规开展二级及以上的美容外科项目或全麻手术,需要根据病历情况做进一步调查。
三甲麻醉医生称医美行业麻醉管理存在真空
希望主管部门加强管理
关于深圳市医美行业长期存在“野麻”的现象,南都记者采访了深圳市一位三甲医院麻醉科医生李医生(化名)。“这是较为普遍的现象。”李医生谈到这种“野麻”现象不论是在深圳,全国,乃至全世界都相当普遍。究其原因是麻醉科室并不是创收部门,成本和效益不成正比。对于一些手术量尤其是全麻手术并不多的医美机构而言,设立麻醉科室招收专职麻醉医生成本较高,“就是我们公立医院麻醉科也是不赚钱的”。
李医生谈到,相对于公立医院麻醉收费的统一固定,医美机构的麻醉费用往往被打包再收费,为了降低成本,美容患者可能在手术中的体验并“不舒适”。因此会有很多小型的医疗机构会铤而走险,以较小的成本换取较高的收益,进而催生了“野麻”行业。
据南都记者观察颜美门诊部下午时仍在营业。
“我们也有同事在外面挂点执业,”关于多点执业李医生说道,目前国家鼓励开展医生多点执业,这对医疗行业本身利大于弊。但其在日常工作中也发现,麻醉医生多点执业也存在一定的问题。因为可以多点执业,麻醉医生不可能同时出现在两个或者两个以上的手术现场,所以导致某些医院在需要医生做手术时,该医生无法到场,而让“野麻”有可乘之机,就会出现有些有资质的麻醉医生成功挂点后,组织“野麻”分身执业的乱象。
对于麻醉药外带现象,李医生表示相对于以前的混乱无序、随意带药,近年来深圳各个医院已加强对于麻醉药的管理。以李医生所在的三甲医院为例,院方每天都会对麻醉药进行回收,对每个病人使用的剂量进行核对,“费用、剂量都得对得上才行,”李医生表示,目前想要从他们科室带药出去几乎不可能,但由于每个医院对于药物管理的具体细则不同,外带的可能性还是有的,因此可能出现麻药被带出医院流入“野麻”手中的情况。
“这一块(麻醉)监管是缺失的。”李医生介绍,此前深圳市卫健委曾成立了一家名为“深圳市麻醉质量控制中心”的公益性组织,对全市公立医院麻醉科室进行监管。他表示,目前全市设立麻醉科的医疗机构超过140家,由于该公益性机构人员均由麻醉医生兼职、数量不足,针对这些机构的日常检查也无法正常开展,更别说众多的美容医疗机构,因此美容机构的麻醉管理一直都存在真空。“我们都知道,美容机构的麻醉问题一直很严重,但是就是管不好,当然前提是没人管。”李医生直言不讳。
李医生表示,希望主管部门加强监管和处罚力度,发现涉及医美麻醉的违法违规现象应该从严处理。
行业监管问题需重视
人大代表建议开辟医美行业行政诉讼监督执法
广东德博惟度律师事务所主任、律师孙蕙心指出,医疗美容行业在发展的同时,必须严格遵守相关法律法规。针对深圳部分医美诊所和门诊部越级开展美容外科手术、野麻泛滥等问题,需要加强监管和打击。
孙蕙心表示,国家市场监管总局发布的《医疗美容广告执法指南》《关于印发打击非法医疗美容服务专项整治工作方案的通知》均明确规定,严格审查医疗机构中对未取得执业许可或未经过备案从事医疗美容活动的行为,以及未取得《医疗广告审查证明》或者未按《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。医疗广告不得含有欺骗性内容,不能夸大疗效或者误导消费者。市场监督管理部门将严厉打击各类医疗美容虚假违法广告,有力规范医疗美容广告市场秩序,要求医生和医疗机构实事求是地宣传自己的技术和服务,不能用虚假宣传来吸引患者。
孙蕙心认为,医疗美容行业在快速发展的同时,有关部门也要加强监管和管理。明确相关规定和责任,及时处理医疗纠纷,保护患者合法权益。医美机构必须遵守相关法律法规,严格执行医疗标准,提高服务质量,切实保障消费者的权益。
执法人员对伊然美诊所内的局麻药品拍照取证。
关于医美“野麻”泛滥现象,南都问圳高质量发展调研团专家、深圳市人大代表、深圳市人大法制委员会委员黄振辉认为,部分医疗美容服务组织为追求经济利益,未经核准开展全麻手术,存在一定的医疗安全隐患,需要严格监督管理。黄振辉说,虽然《医疗美容项目分级管理目录》规定,我国的医疗美容机构只能够在其被核准的营业范围内进行经营管理活动,但是在市场活动中,仍然存在着部分医疗美容机构在行政管理部门核准经营的范围之外进行营业。
黄振辉还提到,当前医疗美容机构的问题主要涉及两个方面的问题:一是医疗美容机构本身逃避或者违反国家相关规定,大量资质有瑕疵的医美机构在正常营业中可能会侵害求美者的身体或心理健康;二是有权机关的监督管理问题,正是管理监督不善才给不法者创造了“条件”,使之“堂而皇之”地进行营业,这是行政监管机构的一大问题,涉及其不作为、乱作为和消极作为的懈怠履行职责问题。“一方面是医美机构本身所存在的违法或者违规的行为,另一方面是行政监管部门针对医美乱象整治不利,无论是这两方面的任何一方面,都严重侵害了公共利益。”
黄振辉建议加强法律监管,利用大数据和人工智能等手段增强治理能力和监管能力,建议开辟医疗美容行业的行政诉讼来监督执法、促进执法,以此来更好地维护公共利益。同时呼吁更有效的监管,更有序的市场环境,也期待医美行业,不论公立私立,变得更专业,更规范。
统筹:陈文才 焦明梁
采写:蔡宇晴 陈文才 谢萌 焦明梁
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