近日,一袋造血干细胞躺在专用的低温保温箱中,从广州出发搭乘高铁抵达香港。一位配型成功的患者正等着这代造血干细胞实施手术延续生命。此前一天,这袋300毫升的造血干细胞在南方医科大学珠江医院成功完成采集。这是新冠疫情发生以来内地首例非冻存境外捐献,关闭3年多的跨境“生命之门”正式重启,也是广东第1622例造血干细胞捐献。
中国造血干细胞捐献者资料库管理中心副主任黄相刚,广东省红十字会党组成员、副会长杨波,南方医科大学珠江医院副院长吴汉森等到采集现场慰问捐献者庄先生,向他颁发了捐献造血干细胞荣誉证书,感谢捐献者挽救患者生命的爱心善举。
【资料图】
据悉,在造血干细胞捐献方面,广东连续八年居全国第一,自2006年6月完成首例涉外造血干细胞捐献,成功救助一名新加坡的患者。至今已向美国、韩国、法国、中国香港等境外患者捐献造血干细胞22例。
因无偿献血成为志愿者
配型相合后果断“捐献”
2017年庄先生与朋友在无偿献血时报名加入中华骨髓库,成为一名造血干细胞志愿捐献者。庄先生说,今年4月初接到电话,我与一名需要造血干细胞移植的血液病患者HLA(人类白细胞抗原)配型相合,询问我是否愿意捐献。当时立即回答“愿意”。没想到我还没去过香港,但我能通过这样的方式“去到”帮助香港的朋友,很神奇也很高兴。
之后,经过供患高分辨配型,健康体检等一系列程序,他完全符合捐献条件。为了有更好的身体条件,他加强运动,饮食更营养更均衡,比以往都结实健壮。
此次爱心捐献,庄先生共需请假15天,“多得同事们帮忙分担手头工作,老板还自己‘顶班’看店。”庄先生介绍,家人不断加油鼓励,同事朋友希望他完成捐献后分享经历和做科普,让他这趟略长的升级版“无偿献血之旅”备感“值得”。
为促进造血干细胞大量增生并释放到外周血中,捐献者需于采集前数天到医院每天接受皮下注射动员剂。庄先生从外地来到广州,注射动员剂,并准时于当日上午8时多至下午1时许,采集外周血造血干细胞,第二天,饱含着爱心和祝福的“生命种子”由专人跨境送到患者所在医院,移植入患者体内,点燃患者生命的希望。
近400名志愿者
为境外患者捐献造血干细胞
庄先生的捐献,属于一例境外造血干细胞捐献。
由于人类基因的复杂性,没有任何一个国家能够满足本国患者全部的造血干细胞移植配型需求,所以开展国际间的相互援助成为造血干细胞捐献事业发展的一个重要方面。而造血干细胞捐献作为红十字会的主要职责之一,在国际人道援助中也起到重要作用,搭建起生命的桥梁和纽带,为患者送去重生的希望。
中华骨髓库自2004年6月开展首例涉外造血干细胞捐献后,截至2023年4月底,累计向30个国家和地区的血液病患者捐献造血干细胞372例,来自亚洲、欧洲、北美洲、南美洲、大洋洲的患者都有受益;广东分库于2006年6月完成首例涉外造血干细胞捐献,救助一名新加坡的患者。至今已向美国、韩国、法国、中国香港等境外患者捐献造血干细胞22例。
恢复非冻存造血干细胞跨境捐献
2020年-2022年,中华骨髓库的境外患者检索、血样邮寄工作并未停止。
不过,在疫情之前,境外捐献是由专人入境来取送新鲜的造血干细胞;疫情之后,中华骨髓库参考疫情防控期间其他国家骨髓库的做法和经验,尝试采用冻存造血干细胞后运输的方式完成跨境捐献,以解决出入境限制,国际航班减少,运送人员入境涉及签证、隔离等问题。
冻存运输造血干细胞的装备叫气相液氮罐,可以较长时间、超低温保存造血干细胞。南方医科大学珠江医院输血科医生王刚介绍,液氮冻存,确实比非冻存获得更长的运输时间、运输距离,但理论上存在造血干细胞数量、质量受影响的情况。
据统计,2020-2022年三年间,中华骨髓库工作人员始终也没有放弃,积极联系外交部、海关及运送公司,只要有一线希望都尽全力寻找境外捐献解决方案,共完成境外捐献13例。
广东捐献量连续八年居全国第一
广东省红十字系统自2001年开展造血干细胞捐献工作,在社会上广泛开展宣传动员,倡导“志愿捐献、救人生命”的无私奉献精神,使越来越多的爱心人士加入志愿捐献者行列。近年来随着社会文明程度的提高,造血干细胞移植技术的发展,科学知识的普及以及社会公众对造血干细胞捐献认知度的不断提高,广东造血干细胞捐献数量也呈现快速增长态势。
在2020年-2022年的疫情形势下,广东造血干细胞捐献量不断创下新高,三年实现捐献728例,占历年累计捐献总数的47%。其中2022年捐献造血干细胞290例,创历史新高,年度捐献量占全国的16%,连续八年居全国第一。
截至目前,广东省累计入库造血干细胞志愿捐献者达13.6万人,累计捐献总数1622例,库容使用率1.2%,捐献总数和库容使用率均居全国第一,为挽救患者生命发挥了积极作用。
科普知多D
造血干细胞移植是目前临床上根治白血病、重症地中海贫血等疾病的有效治疗手段。要成功地进行移植,关键在于捐献者和患者的HLA(人类白细胞抗原)配型必须相合。HLA 配型相合的概率在同胞兄弟姐妹间是1/4,非血缘关系HLA配型相合率为千分之一或以上,在较为罕见的HLA型别中,相合的概率只有几万甚至几十万分之一。因此,患者需要在中华骨髓库中寻找非血缘关系造血干细胞志愿捐献者。
2001年,中国红十字会启动中国造血干细胞捐献者资料库(亦称“中华骨髓库”)建设,是一项通过汇集社会各界爱心,以捐献造血干细胞移植给患者的方式来挽救白血病等重症患者生命的公益事业。目前中华骨髓库库容量327万人份,先后有1.5万余名志愿者捐献了造血干细胞。
广东是重症地中海贫血的高发区,白血病的发病率也很高,临床造血干细胞移植需求量大。目前广东分库已拥有13.6万余人份造血干细胞志愿捐献者资料,但还满足不了临床患者的移植需求。为了使更多的患者得到救助,还必须继续扩大资料库容量和提高捐献量。
省红十字会希望,社会各界更多地关注血液病患者,关心和支持造血干细胞捐献事业,呼吁更多的健康适龄公民加入志愿捐献者队伍,挽救更多等待移植造血干细胞延续生命的患者。
1.怎样捐献造血干细胞?
采集外周血造血干细胞不是“抽骨髓”,而是采用皮下注射动员剂的方法将骨髓血中的造血干细胞动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时将其他血液成分回输到捐献者体内。
2.捐献造血干细胞影响身体健康吗?
采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。在整个采集过程中所用的器材都经过严格消毒,耗材一次性使用,确保捐献者安全,至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力,正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、凋亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1~2周内血液中的各种血细胞即可恢复到原来水平。
3.怎样成为一名造血干细胞志愿捐献者?
志愿捐献者的血样经HLA分型检测,相关信息会被录入到中华骨髓库数据库中,等待患者检索配型。当患者检索到与某一位志愿捐献者配型相合时,便可以做捐献准备了。
采写:南都记者王道斌通讯员林洁瑜
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