文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 刘文琴
(资料图片仅供参考)
“不管你是不是医生，只要你是出于好心给身边的患者实施急救，哪怕做心肺复苏的时候，可能造成其肋骨骨折，这个《条例》的出台，不仅保护了医生，还保护了好心人出手相救的行为。”2月16日，当记者采访中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任杨正飞时，他对近日发布的公告《广州市社会急救医疗管理条例》(以下简称《条例》)深表认同。
据悉，这个《条例》有七章五十三条，详细地明确了院前医疗急救和社会公众急救的相关事项。该条例将会在2023年5月1日起施行。
好心人出手相救，《条例》保障其权利
《条例》指出，鼓励具备急救能力的个人在医疗急救人员到达前，对患者实施紧急现场救护，其紧急现场救护行为受法律保护。
“这个《条例》鼓励具有急救能力的个人，在急救人员（医生护士等）到达现场之前，对患者实施现场急救，其急救行为受到法律保护。”杨正飞说，因为很多人看到身边的人突然倒下，往往都是不敢动，大家担心自己没有这个资格去做心肺复苏的，更担心自己救人不成反成“被告”。但实际上，在出现心脏骤停时，只要在现场按压其胸部，救好过不救。因为心脏骤停急救的黄金时间只有4分钟，现场每一个旁观者都是一个最重要、最关键的急救者，他们急救往往比拨打120急救更有效。
同时，杨正飞也鼓励每个人都应该学会心肺复苏、使用除颤器、人工呼吸、海默立克急救等急救方法，可以从中小学生开始推广普及，像警察、消防员等人群也需要做这方面的急救培训。
接到120指令医院三分钟出车
《条例》指出，急救医疗指挥机构在呼救信息接听完毕后，一分钟内向“120”急救网络医院、区域急救医疗中心等急救站发出调度指令。接到调度指令后，“120”急救网络医院等应三分钟内派出“120”急救车辆及急救人员。
“3-5分钟内出车，这是我们常规做法。”杨正飞说，“120”急救网络实施的是就近原则派车。“比如患者距离中山大学孙逸仙纪念医院最近，原本是我们出车，但是如果急救的车已经派出去，此时可能指令会派给广医一院，万一广医一院的车也派出去了，可能指令到转给省中医或者红会医院了。”所以，急救的“就近原则”跟医院没关系，主要是“120”调度中心来指挥。
至于急救人员什么时候到达患者现场，这取决于很多因素。杨正飞说，“首先就是道路的因素，是否堵车？其次，病人提供的位置是否准不准确，信息是否完整，楼层是否有电梯等。越秀区这边很多老房子，七八层没有电梯，医护人员带着除颤器、药箱，插管的设备等急救物品爬楼梯，势必会耽误时间。”
“我们的医生、护士、工友、司机这四人急救小组是24小时在岗的，接到120调度指令后随时可出发，让我们最关注的是从出车到现场，缩短这段时间才是最关键的。”
公共场所不配置AED将被罚款
《条例》规定，政务服务大厅、机场、火车站、客运码头、城市轨道交通站点、高速公路服务区、风景旅游区、学校、体育场馆、养老服务机构、大型商场等公共场所和单位应当配置自动体外除颤器（AED)，并定期检查、维护保养和做好记录。未按照规定配置自动体外除颤器的，由卫生健康行政主管部门责令其限期改正；逾期未改正的，由卫生健康行政主管部门处以一万元以上三万元以下罚款。
“部分场所不配置（AED)将会被罚款，这是新增条款。”杨正飞说，如何把有限资源放在最需要的地方，最大程度地实现它的价值，这就需要做好配置，所以《条例》提出在市政大厅、地铁、火车站等人流最密集的地方配置AED。这个仪器可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。“它就像傻瓜机一样好操作，哪怕没有接受过培训，只要按照上面的指令（有语音提示）来操作。”
在心跳骤停时，只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内，利用自动体外除颤器（AED）对患者进行除颤和心肺复苏，才是最有效制止猝死的办法。杨正飞指出，胸外按压可保证患者的心脏泵血，自动体外除颤器通过电击使致命性心律失常终止（如室颤、室扑等），而只用胸外按压是不能让室颤（心脏的搏动没有规律）恢复到正常的，此时这个仪器就起到了救命的作用。当自动体外除颤器提示没有除颤指征，则我们就可以立即进行心肺复苏，从而最大限度地抢救病人。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 薛仁政
校对 | 彭继业
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