近日，多地发布通知
开展新冠病毒抗体检测
(资料图)
价格在30-50元/次
目前广州市第十二人民医院
已开设新冠病毒抗体检测服务
那么
什么是新冠病毒抗体检测？
为什么要测抗体？
普通人需要测吗？
哪里可以测？
广州市第十二人民医院
检验科主任伍绍国进行解答
01
新冠病毒抗体检测是什么？
人体接触新冠病毒后，免疫系统会产生一种抵抗病毒的免疫球蛋白进入血液，这种免疫球蛋白就是抗体。
新冠病毒感染人后，机体针对病毒会产生两种不同的抗体：
IgM抗体产生得较快（5-7天），1周后逐渐消失；
IgG抗体产生较晚（7-14天），但持续时间较长，可达数月，随后逐渐降低甚至消失。新冠抗体检测主要检测血液中产生的新冠IgM或IgG抗体。
02
哪些人需要测抗体？
病毒抗原进入机体需经过一定的潜伏期（又称“窗口期”），才会产生IgM与IgG抗体。在窗口期，核酸检测可以检测受试者是否携带病毒，而抗体检测无法检出IgM与IgG，故抗体检测不适用于一般人群是否感染新冠的筛查。
建议以下人群重点检测：
2022年底以来自觉一直没有症状，想看看自己是否真的“决赛选手”：如果新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，很大可能已经“阳康”了；如果都阴性，极大可能真的是“天选打工人”了。
想看看“阳康”后抵抗力还有没有的人群：据医院检测数据观察，多数“阳康”后患者血新冠IgG抗体数值达100以上，提示抵抗力较强，如果数据持续下降甚至到阴性，建议考虑疫苗加强接种了。
03
新冠病毒抗体是如何检测的？
广州市第十二人民医院用的是磁微粒化学发光法。先给受检者抽血，而后在配套的全自动化学发光测定仪上，检测受检者血清中的新冠IgM或IgG抗体。两种抗体的检测原理如下：
新冠IgM抗体的检测原理为捕获法，即用抗人IgM抗体包被磁微粒，辣根过氧化物酶标记的2019-nCoV抗原制备酶结合物，通过免疫反应形成固相二抗-IgM抗体-酶标抗原复合物，催化发光底物发光。
新冠IgG抗体的检测原理为直接法，即用2019-nCoV抗原包被磁微粒，辣根过氧化物酶标记抗人IgG抗体制备酶结合物，通过免疫反应形成固相抗原-IgG抗体-酶标二抗复合物，催化发光底物发光。
04
如何判定新冠病毒抗体检测结果？
新冠IgM或IgG抗体检测结果以数值的形式显示，结果小于1为阴性，说明血液中不存在新冠抗体，大于1为阳性，数值越高，提示血液中的新冠抗体的量越多。
05
新冠病毒抗体检测有什么意义？
第一个意义是辅助判断新冠病毒感染阶段。
如果新冠抗体IgM和IgG都阴性，表明人体未感染或处于感染后“潜伏期”。如果发病7天新冠IgM抗体仍阴性，可以排除近期新冠病毒感染。
新冠抗体IgM阳性、IgG阴性，表明处于新型冠状病毒感染早期。
新冠抗体IgM和IgG都阳性，表明处于感染新型冠状病毒活跃期或恢复期、接种疫苗早期。
新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，表明处于新型冠状病毒感染中晚期、新冠“阳康”后、接种疫苗后。
第二个意义是评估受试者针对新冠病毒的免疫力或抵抗力。
目前国内外常用新冠疫苗的靶点均为S蛋白，S蛋白刺激机体所产生的抗体具有中和作用，从而抵御新冠病毒感染，具有免疫力或抵抗力。医院检测试剂所使用的抗原均为重组的S蛋白相关抗原，所以检测的抗体是针对S蛋白靶点的抗体，可以间接反映中和抗体的量。
第三个意义是评价疫苗接种后的有效性。
建议在疫苗接种全程结束后（如果需接种2剂疫苗才能完成全程接种的，则是第二次接种后）的第14天（前后±5天）、3个月（±5天）、6个月（±5 天）、12个月（±5天）采集血液检测新冠病毒抗体，及时判断机体是否对疫苗产生免疫反应（IgM和/或IgG抗体阳性）、抗体滴度是否下降（IgG抗体数值下降），若新冠IgG抗体阴性，则有必要进行疫苗加强接种。
06
广州目前哪里可以进行抗体检测？
据介绍，目前广州市第十二人民医院已开设新冠病毒抗体检测服务，免疫脆弱人群，想了解自身是否已产生新冠抗体的人群，疑似无症状感染者都可以检测。
广州市第十二人民医院2021年即开始开展新冠抗体IgM和IgG检测，积累了较多检测例数。根据检测结果，发现接种疫苗后新冠IgM或IgG抗体的总阳性率约93%（IgG抗体阳性率92%），其中男性新冠IgM抗体阳性率比女性高，40岁以下人群新冠IgG抗体浓度明显高于40岁以上人群。
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