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世界新消息丨多学科团队救回重症心肌炎新冠阳性患儿
发布时间：2023-01-05 22:58:38 文章来源：中国青年报
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者林洁通讯员陈佩玲孙凌张诚斌）近日，14岁少年小唐（化名）因“发热五天、腹痛呕吐四天”，深夜被送到


(资料图片)

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 林洁 通讯员 陈佩玲 孙凌 张诚斌）近日，14岁少年小唐（化名）因“发热五天、腹痛呕吐四天”，深夜被送到广东省人民医院儿科急诊就医。考虑小唐心电图异常，且父母均感染新冠病毒，疑似其为新冠感染后的严重病毒性心肌炎。

为了抢救小唐，广东省人民医院深夜组织多学科会诊，儿科重症监护室（PICU）、心儿科、体外循环科等多学科专家成功帮助小唐恢复稳定。在医护人员的全力救治下，小唐情况逐渐好转，目前已转入普通病房治疗。

多学科抢救重症心肌炎新冠阳性患儿。广东省人民医院供图

广东省人民医院心儿科行政主任、主任医师王树水介绍，国外研究数据显示，新冠感染后心肌炎的发生率约为1%至3%。病毒性心肌炎临床表现轻重不一，常见的症状主要有乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐等。部分严重病例可发生晕厥、严重心律失常、心源性休克、甚至猝死等。相较于成人心肌炎，儿童心肌炎表现可相对隐匿，部分小儿病例可仅表现为面色苍白/青灰、食欲不好、紫绀、精神反应差等。“如果出现上述情况，应及时就医，以排除有无并发心肌炎等情况。”

由于小唐的父母近日感染了新型冠状病毒，小唐反复发热伴腹痛、呕吐，心率偏快，外院心电图提示窦性心动过速，可疑前壁心肌梗死等情况，王树水意识到，小唐很可能是新冠感染后的严重病毒性心肌炎，随时会有心跳骤停的生命危险。

由于这是广东省人民医院收治的首个新冠感染后严重心肌炎的患儿，且病情危急。当晚，各科室负责人纷纷赶往儿科重症监护室，做好接收及抢救病人的各项准备，抢救利器ECMO也随时待命。

当晚，小唐转入PICU，复查新冠病毒抗原为阳性。儿童重症监护室医护人员紧急给予小唐吸氧、心电血压监护、建立静脉通道，并转入新冠阳性重症病房。医生为小唐进行床边超声心动图检查，发现左右心室、左右心房均明显扩大，左右心室收缩功能显著减退，心包积液、胸腔积液、腹腔积液，左室射血分数只有33%。同时，小唐的B型脑钠肽前体、心肌酶、肌钙蛋白等反应心肌受损的检查指标明显升高；心电图检查V1-4导联病理性Q波，明显ST段异常。

医生团队根据其病史体征及检查结果，结合小唐半年前胸片心脏大小正常，孩子重症病毒性心肌炎、心功能衰竭诊断明确。医护团队确定了以药物为主的治疗方案，视病情进展情况再决定下一步是否应用ECOM支持治疗。

经过6天的积极治疗，小唐病情已明显好转，胸腔、腹腔积液减少，心电图ST段基本恢复正常，心肌酶、肌钙蛋白等指标明显下降，心功能已开始好转。目前，小唐已转往心儿科普通病房进一步治疗。

来源：中国青年报客户端

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